霞山区医疗保障局2022年法治政府建设年度报告

　　今年以来，在区委、区政府的坚强领导下，在区委全面依法治区办的大力指导和帮助下，我局精心组织，周密部署，认真学习《法治政府建设实施纲要（2021－2025年）》，积极宣传贯彻行政处罚法、重大行政决策程序暂行条例等新施行、新修订法律法规，全体同志履职尽责，主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人职责，推进法治政府建设各项工作，为我区经济社会发展营造了和谐稳定的法治环境。现将我局开展法治政府建设工作报告如下：

　　一、深入学习宣传习近平法治思想的情况

　　我局通过局党组理论学习中心组、党支部学习和局务学习等多种形式，组织全体干部职工认真学习宣传习近平法治思想。党支部特别是党支部书记带头学习贯彻习近平法治思想，认真落实习近平总书记重要讲话精神和对广东工作一系列指示要求，坚决拥护“两个确立”，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决维护习近平总书记的核心地位，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致；带头严守政治纪律和政治规矩，牢记“五个必须”，坚决反对“七个有之”，坚决抵制码头文化、圈子文化的侵蚀，做到决不允许搞政治阴谋、危害党中央权威，决不允许拉帮结派、搞团团伙伙，决不允许政商勾结、形成利益集团，敢于同各种歪风邪气和错误思想作斗争，勇于在重大任务和困难考验面前挺身而出，营造风清气正的良好政治生态。我局以党建为引领，加强法治教育工作，统一思想，凝心聚力，切实打造医保局的团队精神。引导全局党员扎扎实学法懂法，推动全体党员干部在实际工作用法。1－10月，召开局党组中心组学习13次，局务学习6次，党员大会16次，专题党课3次，支部党员报告个人学习体会18人次。

　　二、学习《法治政府建设实施纲要（2021－2025年）》的情况

　　我局组织认真学习《法治政府建设实施纲要（2021－2025年）》，积极落实我省2022年全面依法治省工作要点、依法行政工作要点，特别是注重与医疗保障工作相结合，全面推动全民参保计划，积极开展依法参保工作，全区166306名群众参加了居民医保，137891名职工参加了职工医保。做好医保巩固扶贫 “四重保障”工作。第一重：确保困难人员应保尽保，政府给予全额补贴为全区4194名困难人员参保，其中监测对象628名。第二重：健全大病精准扶贫体系。第三重：充分发挥医疗救助托底保障功能。低保对象、监测对象医疗救助报销比例达到85%。第四重：提升困难人员医保服务水平。建立全区4194名贫困人员住院“一站式”结算，定点医院直接在医院为困难人员结算基本医疗保险、大病保险和医疗救助，减少群众“跑腿”次数。截至11月底，除“一站式”医疗救助外，为困难人员“零星”报销48人次79.47万元，其中为　名监测对象报销　万元，做好医保脱贫攻坚与乡村振兴战略的有效衔接，防止贫困人口“因病致贫、因病返贫”。

　　三、学习宣传贯彻行政处罚法、重大行政决策程序暂行条例等新施行、新修订法律法规的情况

　　认真学习宣传贯彻行政处罚法、重大行政决策程序暂行条例等新施行、新修订法律法规。4月份，我局按照国家、省和市的统一部署，在全区范围开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的宣传月活动。7月下旬，我局组织人员抽查两家医疗机构和两家药店。对医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目、诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡及其他违法违规行为；对定点零售药店，重点查处盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。在抽查中没有发现医疗机构和药店存在欺诈骗保行为。7月下旬，联合市医保局对霞山区域内两家医疗机构(海头街道社区卫生服务中心和市第二中医院)和一家药店（育民药店）进行检查。6月下旬、8月中旬收到市医保局转来群众举报线索，我局第一时间组织人员进行调查核实，没有发现存在欺诈骗保行为。9月，我局会同市医保局、霞山公安分局对公安部下发的5家定点医院进行核查和处理。同时，会同市医保中心对辖区74家定点零售药店开展检查，保持对全区打击欺诈骗保的高压态势，维护我区医保基金安全。

　　四、2021年度推进法治政府建设的情况

　　（一）主要举措和成效。一是进一步完善了普法宣传机制。健全普法领导制度，进一步加强组织领导。成立区医疗保障局法治建设工作领导小组，局主要责任人任组长，局其他党组成员任副组长，成员由各股室负责人组成。领导小组下设办公室，设在局办公室，办公室主任由局办公室兼任。强化工作保障，把普法和法治建设纳入本局工作责任制，建立“一岗双责”制度，各班子成员和股长在抓本职工作同时抓好普法和法治建设，作为考核评价领导班子和领导干部的重要内容。二是进一步充实了普法和执法力量。我局1名干部参加市司法局组织的行政执法资格证考试，依法取得执法资格，扩大普法宣传员队伍，主动适应形势，丰富普法内容，让普法宣传喜闻乐见，贴近百姓生活。三是进一步创新了普法宣传方式。采取传统与新媒体、“线上”与“线下”普法混合方式及“抱团普法+”普法模式，让不同传播方式相得益彰，用好普法书刊、悬拉横幅、橱窗张贴等传统方式，运用微信公众号、抖音号等新媒体方式，让法治宣传教育传遍全社会。同时，一方面注重针对性，加强青少年、农民工、国家工作人员普法，另一方面讲求可学性，贴近人民群众生产生活所需，做到主题接地气、方式喜闻乐见、语言通俗易懂，让医疗保障法律法规走到群众身边、走进群众心里。四是推动各项工作的开展。党员亮身份、做表率，引导广大党员在疫情防控、参保、医疗救助、打击欺诈骗保、创文、乡村振兴等发挥先锋模范作用，做到“五个带头”：带头遵章守法、带头支持配合、带头宣传政策、带头发动群众、带头化解矛盾。推进“三医联动”改革，推动高质量发展。督促全区公立医疗机构上网集中药品采购，实现比上年度同期药品采购费用下降20%目标。

　　（二）存在不足和下一年度推进法治政府建设的主要安排。存在的不足主要本局至今未设立执法股，编制人员严重不足，全局编制6名，实际人员只有5名。展望新的一年，我们积极争取设立执法股，增加编制人员，在区委全面依法治区办的指导下，继续开展好医疗保障法律法规宣传和执法各项工作。

　　五、2022年度主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责的情况

　　局主要负责人认真履行法治政府建设建设第一责任人的职责，切实抓好职责范围法治建设工作，与其他工作一同部署、同落实、同检查，切实履行法治建设主体责任，把法治建设纳入局的建设总体安排，加强组织领导，完善法规制度，提高法规制度执行力，探索走出一条党建引领医疗保障事业高质量发展的新路子，为我局圆满完成2022年重点任务提供坚实保障。一是切实履行法治建设主体责任。把法治建设纳入局的建设总体安排，进一步加强组织领导。成立本局法治建设工作领导小组，主要负责人任组长，局其他党组成员任副组长，成员由各股室负责人组成。把法治建设纳入本局工作责任制，建立“一岗双责”制度，各班子成员和股长在抓本职工作同时抓好法治建设。二是完善法治制度体系，为我局各项工作提供保障。作为组建3年多的部门，从组建之初，我局不断修改完善《区医疗保障局办公会议议事规则》、《区医疗保障局党风廉政建设措施》和《区医疗保障局党支部“三会一课”制度》等12个规章制度，通过制度来管人管事。三是提高依法行政执行力，推动各项工作开展。坚持以上率下，执行依法行政责任制，落实局党组主体责任，主要负责人带头，切实履行第一责任人职责，把依法行政放在突出位置。

　　                                                                                                                                                                                              湛江市霞山区医疗保障局

　　                                                                                                                                                                                                         2022年11月30日