区医保局联合市医保中心开展医保门诊特定病种待遇资格认定抽查工作

　　为进一步加强基金监管，保障参保人权益，根据《湛江市医疗保障局关于调整湛江市基本医疗保险门诊特定病种的通知》（湛医保〔2021〕13号）规定，结合我区医保门诊特定病种运行实际情况，近日，区医保局联合市医保中心对广东省农垦中心医院、湛江市第二中医医院开展医保门诊特定病种待遇资格认定抽查工作。

　　本次抽查工作主要对2021年3月到现在的的具有特定病种资格审核认定的定点医疗机构是否符合门诊特定病种待遇政策条件、查阅定点医疗机构对申请的相关材料是否超病种范围审批、待遇享受有效期是否录入准确、审批时限是否在规定时间内、申请认定资料存档是否完整、规范等内容。

　　通过抽查，检查组现场对特定病种资格审核认定工作政策进行了宣贯，指出了医疗机构存在的问题，并现场指导医疗机构在病种范围、录入、审批时限、资料存档等工作的规范性。